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这就是肝炎,了解它,面对它
[ 来源:  作者:  点击数:  更新时间:2015-05-20 ]  【字体: 字体颜色
 
江苏省疾控中心性病艾滋病预防控制中心负责人介绍道,中国是肝炎多发国。丙肝过去没谁来管,现在归卫生部疾病预防控制局性病、艾滋病处管,各省市自治区有卫生厅局和疾病预防控制中心管,有一套管理系统和相应的制度。“2006年我们报告全国7万多例丙肝疫情,2012年这个数字涨了大约三倍,说明我们对丙肝的认识在提高,更多的人去检查使得发现的人数增多了。”
难怪乙型肝炎和丙型肝炎如何筛查以及进一步评估疾病严重程度,是继查清不同类型肝炎感染源之后,大家非常关心的一个问题。首先要知道自己是不是肝炎,是什么样的肝炎,需要治疗还是不需要治疗。
中国工程院庄辉院士指出,乙型肝炎和丙型肝炎的筛查评估有三句话。第一,是不是。第二,轻还是重。第三,活动还是静止。第一步,检查是不是肝炎,乙型肝炎和丙型肝炎的筛查实际上就是病原的血清学检查,一般乙型肝炎主要应用的指标就是表面抗原HBsAg,95%以上的人检查后就可以确定,个别5%以下的比如有S区变异的可能无法判断,对于这样的少数人群可以进一步查HBV?DNA核酸,这是乙肝的筛查。
丙肝的筛查主要是通过看丙肝抗体的检查,这个检查已经列为医院的常规检查,抗体阴性的个别情况可能需要进一步用丙肝核酸检查去确定,当然这是极少部分。第二,轻还是重。第三,活动还是静止。如果病情比较重,属于活动性肝炎,肯定要进行治疗,治好以后作为一个传染源就把它控制。
不管是乙型肝炎或者是丙型肝炎,主要包括三部分检查,第一个部分是血清生化的检查,主要是肝功检查,如果肝功能正常大部分患者是静止期,如果肝功能不正常,比如转氨酶高,又出现黄疸,说明病情属于活动期甚至相对重一些。
既然世界肝炎日提供了机会,让人们重点关注某些具体行动:加强对病毒性肝炎及其相关疾病的预防、筛查和控制;提高乙肝疫苗的覆盖率,推动将疫苗纳入国家免疫计划;协调全球对肝炎的应对。那么,我们理应有信心面对肝炎的肆虐。北京大学肝病研究所所长魏来教授曾解释,欧美、日本和中国的乙肝防治指南都主张,在治疗一开始就要迅速并强效地把乙肝病毒控制到尽可能低的数量,因而都推荐恩替卡韦等强效抗病毒治疗药物为一线治疗药。无论是e抗原阳性(俗称的“大三阳”),还是e抗原阴性(俗称的“小三阳”)患者,若坚持使用强效低耐药抗病毒治疗药物,乙肝病毒可被持续控制在不可测水平。
丙型肝炎方面常规治疗是干扰素加利巴韦林,我国治疗效果比其它国家要好,由我们基因多态性决定的,治愈率可达到70%~80%,大部分丙肝病人是可以治愈的。还有两种抗丙肝病毒的口服药物2013年5月美国国家食品药品监督管理局已经批准上市,很快要在我国进行三期临床实验,上市以后30%的难治的丙肝病人也可以治疗。另外,中华医学会肝病学分会和感染病学分会将对我国丙型肝炎防治指南进行修订,修订以后还要在全国各地进行解读,进一步推动丙肝的防治。综观来看,2013年世界肝炎日主题“这就是肝炎,了解它,面对它”的潜台词,应该是励志地说明肝炎可以战胜。

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